Secteurs d’intérêt
Comme son nom l’indique, le domaine d’intérêt spécifique au CCNPPS est celui des politiques publiques pouvant influer sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé. À titre d’exemple de ces politiques, nous pouvons citer les politiques de transport, d’alimentation, de logement ou de lutte à la pauvreté. Il est à noter que les politiques portant sur les services de santé, comme celles visant le Régime d’assurance-maladie ou les listes d’attente, par exemple, sont volontairement exclues de notre mandat afin de concentrer nos efforts sur les déterminants non médicaux de la santé. L’idée de promouvoir les politiques publiques favorables à la santé n’est pas nouvelle, elle fait partie des cinq stratégies d’action énoncées dans la Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé en 1986. Toutefois, la mise sur pied d’un centre consacré à la promotion de politiques publiques favorables à la santé constitue une innovation au Canada.
Champs de connaissance
Le CCNPPS s’intéresse à trois grands champs de connaissances. 1) Le premier est celui de l’évaluation des risques à la santé des politiques publiques en vigueur ou en cours d’élaboration ainsi que la promotion de nouvelles politiques favorables à la santé. 2) De plus, comme l’action sur les politiques publiques pour qu’elles soient favorables à la santé nécessite des informations autres que celles reliées à la santé, le processus d’élaboration et d’adoption des politiques publiques en tant que tel constitue un champ d’intérêt important. D’ailleurs, lors des consultations effectuées par le centre pour connaître les besoins des utilisateurs, le désir d’obtenir des connaissances sur le processus d’élaboration et d’adoption des politiques a été fréquemment exprimé. Le centre s’intéresse donc au champ des sciences politiques où une riche littérature peut venir enrichir les connaissances de santé publique. Notre défi sera donc de conjuguer ces différentes disciplines pour mieux comprendre l’action sur les politiques publiques saines. 3) Cela nous conduit au troisième champ de connaissances que nous entendons développer qui est celui des méthodes et des stratégies de synthèses et de transfert des connaissances dans ce contexte de politiques publiques favorables à la santé.
Activités de synthèse et de transfert de connaissances
Les fonctions centrales du CCNPPS sont la synthèse et le transfert de connaissances. Les thèmes que nous abordons actuellement sont l’évaluation d’impact, les approches « pangouvernementales » et la contribution des organismes communautaires à la promotion de politiques publiques favorables à la santé. En ce qui concerne l’EIS, le centre entend faire un état de la pratique au Canada, dresser un inventaire des outils d’EIS existants et supporter son utilisation possible dans le contexte canadien. L’expérience québécoise dans la foulée de l’article 54, servira de base de référence. Une autre expérience sera examinée et c’est celle qui est déployée actuellement en Colombie-Britannique autour de la stratégie ACTNOW, une stratégie intersectorielle de prévention des maladies chroniques.
En ce qui concerne les connaissances portant sur le processus d’élaboration des politiques publiques, notre première activité consiste à compiler des exemples représentatifs de politiques publiques élaborées au Canada. Le premier travail de ce volet porte sur la règlementation sur le tabagisme. Nous nous servons de la documentation déjà abondante sur cette question pour mettre en lumière le rôle de l’information et son utilisation par différents acteurs au fil des décennies dans le processus de création des politiques publiques.
Enfin, toujours dans le cadre de sa fonction de synthèse de connaissances, le CCNPPS effectue actuellement une synthèse portant sur les différentes options de politiques pour lutter contre l’obésité. Cette étude est conduite de façon à compléter le travail de recherche considérable effectué dans ce domaine, en documentant les conditions de succès de l’adoption de ces mesures. Pour le centre, il s’agit d’un projet pilote dont l’objectif est aussi de développer une méthode de synthèse adaptée au champ des politiques publiques. La méthodologie développée pour ce projet pilote comprend l’examen de la documentation scientifique et l’inclusion des informations provenant des opinions d’experts et des résultats de rencontres délibératives.
Les efforts consacrés au développement d’une méthodologie de synthèse et d’échange de connaissances adaptée au contexte de promotion de politiques publiques favorables à la santé constituent une préoccupation importante pour le CCNPPS. Nous savons que pour favoriser l’utilisation des synthèses de connaissances, il importe non seulement de présenter l’information de manière plus conviviale pour les utilisateurs, mais aussi de mettre l’accent sur le contexte, la pertinence et l’utilisation et ce, par des méthodes interactives. À notre avis, le milieu de la recherche et les experts engagés dans la synthèse de connaissances devraient promouvoir l’acceptation d’une vision plus large des « sciences ». En effet, les retombées des politiques publiques ne peuvent se mesurer par des méthodes expérimentales contrôlées et il est nécessaire que l’approche scientifique de « l’étude systématique » dans ce domaine s’ouvre à d’autres sources de connaissances. Le milieu de la recherche engagé dans la synthèse de connaissances pourra compter sur le soutien du CCNPPS dans ses efforts visant à adopter des méthodes permettant d’optimiser à la fois la pertinence et la fiabilité de l’information.